GIỚI THIỆU TRÌNH TỰ VÀ THỦ TỤC THỰC HIỆN
Thủ tục: Giải quyết hưởng trợ cấp đối với nhà giáo đã nghỉ hưu chưa được hưởng chế độ phụ cấp thâm niên trong lương hưu theo QĐ số 52/2013/QĐ-TTg
* Trình tự thực hiện:
- Bệnh nhân đến đăng ký KCB: cán bộ tiếp đón của cơ sở KCB kiểm tra thủ tục hành chính theo Điểm 1, Khoản 1, Điều 1 Quy trình Giám định BHYT; Nhập dữ liệu vào máy tính (hoặc ghi vào sổ KCB); Lập phiếu Khám bệnh, giới thiệu đến Phòng khám thích hợp; Giữ thẻ BHYT.
- Bệnh nhân cầm Phiếu KCB đến Phòng khám, đợi đến thứ tự ghi trên phiếu để vào khám.
- Bác sỹ khám cho bệnh nhân.
- Trường hợp bệnh nhân không phải làm xét nghiệm cận lâm sàng, thủ thuật… được kê đơn thuốc:
- Bệnh nhân cầm đơn thuốc, phiếu khám bệnh quay trở lại khu vực đón tiếp để thanh toán phần cùng chi trả (nếu không thuộc đối tượng hưởng 100% chi phí), nhận thẻ BHYT và đến quầy lĩnh thuốc.
- Trường hợp bệnh nhân được chỉ định làm xét nghiệm cận lâm sàng, thủ thuật, khám chuyên khoa khác:
Bệnh nhân đi thực hiện xét nghiệm, thủ thuật (hoặc khám chuyên khoa khác) sau khi có kết quả, quay trở lại Bác sỹ khám ban đầu để được khám lại:
+ Nhận đơn thuốc, quay trở lại khu vực đón tiếp để thanh toán phần cùng chi trả (nếu không thuộc đối tượng hưởng 100% chi phí), nhận thẻ BHYT và đến quầy lĩnh thuốc, hoặc:
+ Làm thủ tục vào điều trị nội trú theo chỉ định của bác sỹ.
* Cách thức thực hiện: Trực tiếp tại bộ phận một cửa / Trung tâm hành chính công
* Thành phần, số lượng hồ sơ:
- Thẻ BHYT còn giá trị sử dụng (bản chính), trường hợp thẻ BHYT không có ảnh thì phải xuất trình thẻ BHYT cùng với một loại giấy tờ có ảnh hợp lệ do cơ quan có thẩm quyền cấp như chứng minh thư nhân dân, hộ chiếu, bằng lái xe, thẻ đảng viên… Đối với trẻ em dưới 6 tuổi khi đến cơ sở KCB chỉ phải xuất trình thẻ BHYT, nếu chưa có thẻ BHYT thì xuất trình giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh; trường hợp phải điều trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy chứng sinh thì thủ trưởng cơ sở KCB và cha (mẹ) hoặc người giám hộ của trẻ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để thanh toán với cơ quan BHXH.
- Ngoài ra, tuỳ theo từng trường hợp sau đây hồ sơ phải thêm một số giấy tờ sau:
+ Đối với trường hợp được chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế: Hồ sơ chuyển viện theo quy định của Bộ Y tế;
+ Trường hợp đến khám lại theo yêu cầu của cơ sở KCB BHYT tuyến trên không qua nơi đăng ký KCB ban đầu: giấy hẹn khám lại của cơ sở KCB (bản chính);
+ Trường hợp KCB (không phải trong tình trạng cấp cứu) khi đi công tác, học tập, làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác: giấy công tác hoặc giấy đăng ký tạm trú.
- Số lượng hồ sơ : 01 bộ
* Thời hạn giải quyết:
- Không quá 3 ngày làm việc
* Đối tượng thực hiện TTHC:
* Cơ quan thực hiện TTHC:
- Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Bảo hiểm xã hội
* Kết quả thực hiện TTHC: Quyết định hành chính
* Lệ phí: Không
* Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai:
* Yêu cầu, điều kiện thực hiện TTHC: Không
* Căn cứ pháp lý TTHC:
|
1
|
Giấy tờ liên quan để chứng minh
|
|
2
|
Thẻ BHYT còn thời hạn sử dụng
|
|